桃園市立學校教育人員（校長、教師及未銓敘職員適用）退休案件應附表件清單
 
退休教師姓名：                       
107.10.24版 

序號 	
項目 	
數量 	
注意事項 	
勾選欄 	
3 	照片正本 	1份 	(長3.3cm、寬2.8cm，請自行裁剪)，請放置夾鏈袋，統一以訂書機訂於自我檢覈表右上角。 	 	
4 	退休事實表 	3份 	●採文表合一，免備文。 
●協助繕打並請當事人親自簽名並加蓋私章確認。 
●具私校年資者4份及空白收據1張。 	 	
6 	最近3個月戶籍謄本或戶口名簿影本 	1份 	請人事人員核驗正本並加蓋「與正本相符」及職名章。 	 	
7 	退撫基金資料卡 	1份 	●臺灣銀行、合作金庫銀行、第一銀行影本擇一，銀行存摺封面影本請直接黏貼於資料卡上。 
●申請新制專戶需求者:請協助開立新制專戶申請書暨最後服務機關證明書，俾利領受人持該證明至前開代付銀行辦理開戶，將新申請之專戶影本黏貼至退撫基金資料卡。 
●申請舊制專戶需求者:請學校協助領受人至學校簽約之郵局辦理相關開立專戶事宜。 	 	
9 	臺灣銀行優惠存款帳戶存摺影本(或	1份 	公保養老給付辦理優惠存款並選擇直撥入帳者，請檢附臺灣銀行優惠存款帳戶存摺影本1份；公保養老給付不辦理優惠存款	 	

	往來銀行或郵局帳戶存摺影本) 		並選擇直撥入帳者，請檢附往來銀行或郵局帳戶存摺影本（請影印在A4紙張上，請勿裁切）。 		
10 	退休教育人員最後在職同薪級人員現職待遇計算表 	1份 	●未辦理優惠存款者免附。 
●本表僅供計算年金改革後節省經費統計，非為辦理優惠存款之用。 	 	
11 	未具刑事責任切結書正本 	1份 	●注意當事人填寫之日期須完整並親筆簽名。 
●切結書請此致「桃園市政府」。 	 	
12 	畢業證書 	1份 	含初任教職及其以後之歴次學歷。 	 	
13 	合格教師證書 	1份 	任職期間之各段合格教師證書。 	 	
14 	軍職年資證明 	1份 	含退伍令、大專集訓證書、專業訓練結業證書等。 	 	
15 	私校年資相關文件 	1份 	●須檢附任教科目之歷年聘書及服務證明書 
●須註明：「編制內」「專任」「有給」「合格」教師，且「離職時未領取退（離）職給與或資遣費」等字樣）。 	 	
16 	派令 	1份 	●國小86年以前才有派令。 
●初任、改敘、市外轉調、代理教師各段年資皆須檢附。 
●同一段服務經歷按派令、敘薪通知書、服務證明或離職證明書順序放一起，並依各段實際服務時間先後順序排列(ex.○師服務經歷為85.8.1~102.7.31桃小、102.8.1~106.7.31大有小，順序為：桃小派令、敘薪、服務證明書→大有小敘薪通知書、服務證明書) 。 
●經歷證明文件影本請加蓋「與正本相符」及職名章 
●如有修正請蓋機關校對章。 	 	
17 	敘薪通知書 	1份 		 	
18 	服務證明書(或離職證明書) 	 
1份 		 	
19 	歷年考績通知書 	1份 	依時間先後順序排列。 	 	
20 	具社會保險之年資者 	1份 	●業依社會保險規定領取保險年金給付者：應檢附勞動部勞保局製發之已領老年給付證明及勞保被保險人投保資料表（明細）。 
●擬於退休生效日起，依該社會保險規定領取保險年金給付者：應檢附勞保老年給付金額試算表及勞保被保險人投保資料表（明細）。